宁波三益司法鉴定所

司法鉴定意见书

                                                                                              甬益司鉴[2015]临鉴字第716号

一、   基本情况：

委托单位：余姚市人民法院

委托鉴定事项：伤残等级重新鉴定

受理日期：2015年3月30日

鉴定材料：余姚市人民法院的司法鉴定委托书及鉴定申请书各一份、郭××的身份证一份、余姚市中医医院出院记录（住院号20131335、20145504）二份、宁波某司法鉴定所司法鉴定意见书一份（上述鉴定材料由法院提供）；

余姚市第四人民医院的X线片（片号DX-24007）一张、余姚市中医院的X线片（片号X221213）一张、X线片（片号X290118）一张（上述鉴定材料由被鉴定人本人提供）。

鉴定日期：2015年4月9日

鉴定地点：本所

在场人员：被鉴定人女儿（已通知保险公司代表，表示不到场）

被鉴定人：郭××，男

二、  检案摘要

据余姚市人民法院提供的鉴定材料记载：郭××因交通事故致伤，伤后在余姚市中医医院住院治疗，被诊断为左胫腓骨骨折等。郭××（系被鉴定人本人）委托宁波某司法鉴定所对其进行伤残等级等方面的鉴定。郭××在余姚市中医医院住院治疗，予以左胫腓骨骨折术后拆内固定术等对症治疗。本案进入诉讼程序后，中国人民财产保险股份有限公司绍兴市分公司对郭××的伤残等级提出异议。现委托单位委托本所要求本所按我国GB18667－2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准对郭××的伤残等级进行重新鉴定。

三、  检验过程

（一）、病历摘录：

据郭××的余姚市中医医院出院记录（住院号20131335）记载：患者因“摔伤致左小腿疼痛，活动受限3小时”入院。查体：左小腿肿胀，局部压痛，可及骨擦音，左小腿活动受限，左小腿石膏固定在位。X线片检查提示左胫腓骨粉碎性骨折，断端移位。入院后行“左胫腓骨骨折切复钢板内固定术”，术后预防感染止血退肿补液对症治疗。出院诊断：左胫腓骨骨折。

郭××在余姚市中医医院住院治疗（住院号20145504）。该院出院记录记载：入院后在腰麻下行“左胫腓骨骨折术后拆内固定术”，术后予防感染、活血化瘀及对症支持治疗。

（二）、检验情况：

1、检验方法：按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）有关操作要求对被鉴定人进行检验。

2、检验所见：被鉴定人郭××步行入室，行走略跛行，神清，精神可，查体合作。头颅无畸形，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。自诉：伤后感觉左下肢无力，左踝活动受限，上下楼梯困难。胸腹部无殊。左小腿前侧下段见纵形疤痕400px，左踝部外侧见212.5px疤痕，左小腿及左踝部轻度肿胀，左踝关节活动度：背伸0°（对侧20°），跖屈45°（对侧60°），左足趾血运、感觉及活动可。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常。

3、阅片所见：余姚市第四人民医院的X线片（片号DX-24007）示：左胫腓骨中下段骨折，断端错位明显。余姚市中医院的X线片（片号X221213）示：左胫腓骨中下段骨折内固定术后，内固定在位，位线可，可见骨痂生长。X线片（片号X290118）示：左胫腓骨中下段骨折内固定拆除术后。

（三）、委托单位提供的鉴定材料及被鉴定人提供的影像学片等外部信息，经核查后，可以采信，作为本鉴定文书的鉴定依据。

四、  分析说明

根据余姚市人民法院提供的郭××病史资料及影像学片，结合本所检查所见，分析如下：

郭××因道路交通事故致左下肢受伤，伤后检查见：左小腿肿胀，局部压痛，可及骨擦音，左小腿活动受限，左小腿石膏固定在位。X线片检查提示左胫腓骨粉碎性骨折，断端移位。入院后行“左胫腓骨骨折切复钢板内固定术”。2014年11月20日行“左胫腓骨骨折术后拆内固定术”。结合本次检查所见，认为郭××因道路交通事故致左胫腓骨中下段骨折的诊断明确。经手术及对症治疗后，目前左踝关节活动功能丧失43.8%。依照我国GB18667－2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准附录C.8.2条肢体丧失功能计算之规定，经计算其左下肢活动功能丧失5.3%（未达10%）。依据上述标准有关之规定，郭××因道路交通事故致左胫腓骨中下段骨折经手术治疗后，致左下肢活动功能丧失5.3%（未达10%）不构成伤残等级。

五、  鉴定意见

郭××因道路交通事故致左胫腓骨中下段骨折经手术治疗后，致左下肢活动功能丧失5.3%（未达10%）不构成伤残等级（道标）。

授权签字人：                          鉴定人：黄国良

    《司法鉴定人执业证》证号：330206023005

鉴定人：夏祖谧

《司法鉴定人执业证》证号：330206023003

二○一五年四月十六日