宁波三益司法鉴定所

司法鉴定意见书

                                                                                              甬益司鉴[2015]临鉴字第1044号

一、   基本情况：

委托单位：余姚市人民法院

委托鉴定事项：伤残等级重新鉴定

受理日期：2015年5月7日

鉴定材料：余姚市人民法院的司法鉴定委托书、民事起诉状及重新鉴定申请书各一份、余姚市人民医院的出院记录一份、宁波某司法鉴定所司法鉴定意见书一份（上述鉴定材料由法院提供）；

楼××的身份证一份、余姚市人民医院的X线片二张、X线片一张（上述鉴定材料由被鉴定人本人提供）。

鉴定日期：2015年5月18日

鉴定地点：本所

在场人员：楼×A（系被鉴定人儿子，已通知保险公司，未到场）

被鉴定人：楼××，男

二、  检案摘要

据余姚市人民法院提供的鉴定材料记载：楼××因交通事故致伤，伤后在余姚市人民医院住院治疗，被诊断为左肱骨头骨折、左侧第8、9肋骨骨折等。楼××（系被鉴定人本人）委托宁波某司法鉴定所对其进行伤残等级等方面的鉴定。本案进入诉讼程序后，中国平安财产保险股份有限公司余姚支公司对楼××的伤残等级提出异议。现委托单位委托本所要求本所按我国GB18667－2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准对楼××的伤残等级进行重新鉴定。

三、  检验过程

（一）、病历摘录：

据楼××的余姚市人民医院的出院记录（住院号53171）记载：患者因“外伤致左肩部肿痛、活动受限3小时”入院。查体：左肩部肿胀、压痛明显，肩关节活动受限。左侧胸部压痛明显。拍片示左肱骨头骨折，左侧第8、9肋骨折。入院后对症支持治疗，在麻醉下行“左肱骨头骨折切复内固定术”，术后予以预防感染及消肿支持等治疗。出院诊断：左肱骨头骨折，左侧第8、9肋骨骨折。

（二）、检验情况：

1、检验方法：按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）有关操作要求对被鉴定人进行检验。

2、检验所见：被鉴定人楼××由家属陪着步行入室，一般情况可。自诉：左肩部疼痛。颜面部无殊。颈软，活动可。胸腹部无殊。左腋部可见一425px疤痕，左肩胛部肌肉萎缩，左肩部压痛。左肩关节活动度：前屈上举90°（对侧170°），后伸30°（对侧55°），外展上举90°（对侧170°），内收20°（对侧35°），贴臂位内旋55°（对侧60°），贴臂位外旋25°（对侧65°）。余肢肌力、肌张力正常。

3、阅片所见：余姚市人民医院的X线片（片号820663）示：左肱骨头粉碎性骨折，断端错位、分离，左第8、9肋骨折，位线尚可。X线片（片号871696）示：左肱骨头骨折钢板内固定术后，内固定在位，位线尚可。

（三）、委托单位提供的鉴定材料及被鉴定人提供的影像学片等外部信息，经核查后，可以采信，作为本鉴定文书的鉴定依据。

四、  分析说明

根据余姚市人民法院提供的楼××病史资料及楼××被人提供的影像学片，结合本所检查所见，分析如下：

楼××因道路交通事故致左肩部及左胸部受伤，伤后检查见：左肩部肿胀、压痛明显，肩关节活动受限。左侧胸部压痛明显。X线片示：左肱骨头骨折，左侧第8、9肋骨骨折。入院后予行“左肱骨头骨折切复内固定术”等对症治疗。结合本次检查所见，认为楼××因道路交通事故致左肱骨头粉碎性骨折、左第8、9肋骨骨折的损伤存在。目前左肩关节活动功能丧失42.1%。据此，依照我国GB18667－2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准附录C.8.2条肢体丧失功能计算之规定，经计算其左上肢活动功能丧失25%以上（未达50%）。又依上述标准第4.9.9.i）条之规定，评定楼××因道路交通事故致左肱骨头粉碎性骨折经手术治疗后，目前遗留左上肢活动功能丧失25%以上（未达50%）的伤残等级为九级伤残。

五、  鉴定意见

楼××因道路交通事故致左肱骨头粉碎性骨折经手术治疗后，目前遗留左上肢活动功能丧失25%以上（未达50%）的伤残等级为九级伤残（道标）。

授权签字人：                          鉴定人：陆海东

    《司法鉴定人执业证》证号：330206023007

鉴定人：夏祖谧

《司法鉴定人执业证》证号：330206023003

二○一五年五月二十八日